8种宝宝便便的常见问题

问题3：什么是生理性腹泻？

Q：我的宝宝3个多月，一直是母乳喂养。从出生后不久，他的大便就一直不成形。医生说是生理性腹泻，慢慢就会好的。请问什么生理性腹泻，为什么不用治疗呢？

A：生理性腹泻一般认为是与母乳中的前列腺素（PGE）含量过高有关。PGE可促进胃肠蠕动及水、电解质代谢而导致腹泻，孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖，并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液，或有酸味，但无臭味，大便每天多达7～8次。孩子除大便次数多不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。

生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。

问题4：6个月的宝宝腹泻不愈，为什么要暂停母乳？

Q：我家亮亮前一阵得了肠炎，一直没有完全好，已经腹泻很长时间了，便便稀稀的，还有许多泡味。医生说要暂停母乳喂养，改吃治疗腹泻的豆奶。不是母乳是宝宝的最好的食品吗？而且还含有减少肠道感染的抗体，为什么要暂停母乳呢？

A：人的小肠绒毛的顶端含有大量的乳糖酶，乳糖将乳糖酶分解为半乳糖和葡萄糖被小肠吸收。由于宝宝急性肠炎造成小肠微绒毛大面积的损伤，因此乳糖酶最易受累且大量的缺乏，因此吃进去的乳糖不能吸收，在肠内形成高渗的物质，引起渗透性腹泻，致使腹泻迁延不愈，这就是临床医生诊断的“继发性乳糖不耐受”。

母乳中的糖类主要是乳糖，因此医生建议暂停母乳喂养，改为治疗腹泻的不含乳糖的特殊配方奶粉是对的。

具体治疗建议：

1、暂停母乳喂养，改吃治疗腹泻的配方奶粉。近期不要给孩子添加新的食品。

2、口服肠黏膜保护剂：此药能够吸附病原，固定毒素，随着大便排出，并且能够加强胃肠黏膜屏障作用，促进肠黏膜的修复。

3、使用微生态制剂：因为长期腹泻造成大量的肠道正常细菌丢失，因此补充肠道正常细菌，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障的保护作用。

温馨提示：小肠受损引起的乳糖酶缺乏恢复得最慢，因此当腹泻停止后，治疗腹泻的配方奶粉再继续吃一段时间，有助于肠道乳糖酶的生长和恢复，然后再改回母乳喂养。