一般饮食原则
减少进食量,以减轻肠道负担;限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁;限制碳水化合物的摄入,防止肠内容物发酵的产物使肠道蠕动增加,以利肠道修复。中毒症状重,高热呕吐患儿应暂禁饮食,时间一般为6~8h,最长不能超过12h,禁食期间可喂补液盐或静脉补液。
饮食护理
合理喂养
由于婴儿消化不良而致的腹泻可不用药物治疗,除注意增减衣服外,合理喂奶就可达到控制腹泻的效果。合理喂奶是根据婴儿的消化能力适时喂奶。母乳喂养的婴儿,腹泻时不必停止喂奶,只需适当减少奶量,缩短喂奶时间,并延长喂养间隔,母亲还应少食脂肪类食物及含纤维素丰富食物,以避免乳汁中脂肪量增加及粗纤维增加。同时每次喂奶前,可喝一大碗开水,稀释母乳,有利于减轻婴儿胃肠负担,从而减轻腹泻症状。这对治疗婴儿腹泻尤为重要。往往医务人员只注重患儿饮食指导而忽略对母亲的饮食指导。
饮食治疗
用牛奶喂养的婴儿腹泻,要根据腹泻、呕吐、食欲和消化的情况,确定饮食治疗的方法。如病情较重,每日腹泻超过10次,并伴有呕吐、应暂停牛奶,禁食6~8h,最长不超过12h。禁食应保证充足的水分供应,可喂些葡萄糖淡盐水、胡萝卜汤、焦米汤、红茶水等。间隔时间及量可同喂牛奶时一样,或根据婴儿的需要随时少量哺喂。减轻婴儿胃肠道的负担,使之充分休息。待情况好转,逐渐改服米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶等,至完全好转再恢复原来的饮食。如婴儿腹泻不严重,仅比正常多2~3次,无呕吐,可暂喂1~2日米汤,而后喂水或米汤冲淡的奶。奶量可视病情先按1/2后按1/3等,使肠道逐步适应。当大便正常后可改服全奶。如婴儿偶然出现腹泻可将奶冲淡喂1~2天即可恢复正常奶量。冲淡奶可用米汤,因米汤没有发酵作用,可减少对肠道的刺激,而且含有较高的营养成分,有利于腹泻患儿的恢复。无论病情轻重,辅助食品一律停止添加。
双糖酶缺乏(主要是乳糖酶缺乏)而腹泻的患儿
若食用含乳糖的食物会加重腹泻症状,此时使用豆浆、酸奶或不含乳糖和蔗糖的配方奶粉可收到非常好的疗效。