10岁男孩周小天,因为连续几次在上课时做小动作,还从喉中不时发出怪声,引起同学们哄堂大笑,被老师批评。家长知道后又骂了他几句,他感到很失面子,于是不住地眨眼、耸肩、头往右边歪斜,上身还用力抽动,很快,他感到舒服多了,情绪也随之改善。以后,凡遇事不顺心,他就用这种动作来稳定情绪。时间一长,便经常有这种动作,而且不论在客人面前或是家长面前,他都要这样表现。为此,挨了父母不少打骂,但过不了多久,他又故态复发。
周小天实际不是调皮捣蛋,而是患了多发性抽动症。多发性抽动症目前已成为儿童常见的精神类疾病。据文献统计,该病患病率已经达到0.5%以上,男女发病比例为3~4:1。多发性抽动症若未得到早期与合理的治疗,则可使患儿的心智发育、认知能力和成人后的社会适应及就业等受到不同程度的影响。这种病多见于内向、怕羞、胆小、遇事敏感、不合群的孩子。当遇到不顺心的事情或长期处在紧张状态下,就容易产生这类抽动反应。不少家长或老师把患儿抽动视为坏习惯,把患儿看成不听话的孩子,甚至用过激言行训斥、打骂孩子,结果造成患儿心理压力很大,精神更加紧张,病情进一步加重。有的学龄儿童还出现成绩下降等状况,这已经成为一个亟待引起家长、老师和社会关注与重视的问题。
中医认为,小儿禀赋不足和五志过极是促成其易感和罹患多发性抽动症的主要内在病因。“阴平阳秘,精神乃治”,由于小儿形质柔弱,脏腑娇嫩、阴阳稚弱,易失偏颇。若复以长期所欲未遂、精神压抑、学习负担过重、家教过严而致心理压力过大则可造成小儿肾虚肝旺、阳亢风动。此外,长期饮食失节,恣食甘厚,过啖辛辣煎炸之品亦可诱发多发性抽动症。肾虚肝旺,风阳鼓动是多发性抽动症的基本病机。临床辨证特点为本虚标实,阴亏阳亢,证候特征主要表现为风、惊、郁、火四个方面,并具有病情来渐去缓,反复发作,症状变化不定,易于波动等临床特点。中医药治疗多发性抽动症有注重调节患儿全身阴阳平衡和脏腑功能、全面改善患儿身体状况的特点,因而往往容易见到效果。