新生儿破伤风是由破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性感染,常在生后七天左右发病,临床上以全身骨骼肌强直性痉挛,牙关紧闭为特征,民间又叫脐风,七日风,锁口风。解放前每年约100万新生儿死于破伤风,解放后卫生条件改善,破伤风发病率大幅度下降。但在外来务工人员中仍有发生,主要原因一是收入低下,在家中接生;二是对破伤风病认识不足。
要认识破伤风,先认识一下破伤风杆菌。破伤风杆菌广泛分布于自然界,在土壤,尘埃,人畜粪便中均有。用未消毒的剪刀,线绳来结扎脐带,接生者的手或包盖脐残端的纱布未消毒,破伤风杆菌即可由此侵入。破伤风杆菌生长繁殖后可释放破伤风痉挛毒素,该毒素可以引起肌肉强烈持久的收缩。
破伤风临床表现早期为哭吵不安,吸允困难,随后出现牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,轻微刺激如声,光,轻触,饮水,轻刺常诱发痉挛发作,经及时处理能渡过痉挛期的,数周后痊愈。如合并缺氧窒息或继发感染,则预后较差。
那么,如何预防破伤风呢?
1、到正规医院接生;
2、如遇紧急情况可用2%碘酒消毒脐部及结扎脐带的线绳;
3、接生不严的新生儿,24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素。