婴幼儿骨胳异常之诊断

O型腿及X型腿

在小朋友开始学走路时，父母最常因小朋友的步态有些奇怪，而到门诊求诊，最常见的是生理性X型腿及O型腿，通常一岁以下的婴儿下肢常有轻度的弓型及内旋，这是由于胎内姿势所造成的结果，像婴儿大约会有15度的弓型膝内翻（O型腿），满周岁时约10度，满两岁时就会笔直。但是，生理性O型腿自动修正后，往往因为修正过度，可能在三、四岁时出现不同程度的膝外翻，一般到五至八岁都会自动消失，极少需要治疗。

另外，有一种病理性的O型腿，我们叫它Blount氏病，其特征是胫骨近端外骨（epiphysis）的内侧，出现抑制生长的动作，造成膝关节下方进行性的内翻，真正的原因仍不清楚，主要发生在女性黑种人或特别肥胖者，80%的机率会侵犯两侧，如果三岁的小朋友一经X光诊断发现有这种疾病，就要马上治疗，可考虑先用矫正器材，50%可得到适当矫正，当小孩子大于四岁，使用矫正器材失败，且有中度到重度的变形，可能需要近端胫骨外翻矫正切骨手术，合并腓骨干切除手术来矫正。