分娩三大要素

分娩三大要素，即产力、产道、胎儿。

产道是胎儿经过的通道，由骨产道及软产道组成。骨产道是指骨盆，软产道是指子宫下段，子宫颈、阴道、会阴。骨盆的大小对于分娩有很大影响，目前一般通过骨盆内测量、外测量了解骨盆的大小。胎儿能否通过骨盆取决于骨盆的宽窄和胎头的大小。骨盆宽大的产妇顺利分娩的可能性大。产道在妊娠期间受激素的影响会发生适应性变化，骨盆和耻骨联合的骨缝略略开大，较产道变得柔软富有弹性。在妊娠32周前后是进行骨盆检查的最好时机，通过检查测量可以判断产道是否正常。另外骨盆与体型有一定关系，一般身材高大，臀部较宽的产妇考虑为顺产型的人，自然，对于身材瘦小，特别是身高不足1.45米的孕妇应警惕骨盆异常。

产力主要指宫缩力，其次为腹肌的收缩力。产力在分娩中起着至关重要的作用。子宫的收缩呈对称性收缩，由于宫底部两侧开始向中央移动，然后由上向下移动，这种收缩传播的速度很快，每秒钟传播约2厘米，约几秒钟后可遍及整个子宫。子宫收缩力在底部最强，体部次之，靠下段最弱，依靠收缩产生的力使子宫颈管消失，子宫口逐渐扩张，胎头下降。子宫收缩是不随意的、不可控制的，在宫口开全后，由于胎头下移产生一种向下用力、屏气的感觉，此时腹肌收缩，造成腹压，腹压是可以由自己的意志控制的。

胎儿对分娩的影响主要是胎儿的大小和胎位。胎儿过大增加了分娩的困难，即使骨盆正常，也增加了胎儿通过产道的困难，有时发生“相对头盆不称”造成难产。

胎位是指胎儿在母体内所处的位置。大约97%为头位，2%-4%为臀位，横位仅占0.25%。头位是正常胎位，而臀位、横位都是异常胎位。即使是头位，由于胎头的屈伸程度不同，胎头的枕骨与母体骨盆的关系也不同。胎位的异常需要医生检查，根据具体情况给予处理。

产道、产力、胎儿这三大要素，是互相联系、互相影响的。必须根据具体情况做出全面的判断，才能使分娩顺利进行。