学习障碍的早期干预

(三)动作技能的训练

儿童的动作和身体协调能力是认知的基础。如果儿童跳过某一个运动发展阶段，将来有可能产生学习问题。大多数LD孩子的运动协调能力都比较差，表现得笨手笨脚。这种情况可通过早期干预得到一定程度的改善。

1、发展身体协调技能。翻、滚、爬、走、跑、滑、跳、抓球等这类活动能提高儿童的忍耐力，能促进儿童形成积极的身体印象并提高自尊水平。使用球、圈、沙包、绳、毽等玩具可以引发儿童进行运动的欲望，使他们在运动中表现出主动性与积极性，使身体得到全面的锻炼。

2、训练动手技能。可以在家中摆放适合的玩具，如小汽车、积木、拼盘等，吸引孩子的注意，培养儿童对操作物体的兴趣。保护孩子的‘破坏性”。当他动手去拆卸某些物品时，父母不要横加阻拦。鼓励孩子用筷子而不用勺吃饭。折纸手工、捡豆子、画画、涂色、剪贴、拍球等活动有助于儿童动手能力的发展。

3、培养自理能力。在日常生活中，鼓励儿童自己的事情自己做，如自己穿衣服、穿鞋、寸口扣子、系鞋带。孩子能够独立完成的事，父母不要急于上前帮助他们，而是在旁边用言语指导和给予鼓励，即使他一开始做得不好，也不要着急，要相信孩子，一步一步地来，不要急于求成，给孩子造成压力。

(四)感觉统合训练

感觉统合是指将人体各部分感觉信息输入大脑，经过大脑的统合作用，完成对身体内外知觉作出反应。感觉统合失调是LD的一个重要原因。感觉统合训练对于阻止LD的发生有重要的作用。

1、触觉刺激。由于触觉输入与其他感觉输入相比，具有更重要、面积更广泛的性质，所以感觉治疗通常由触觉刺激开始。可使用质地不同的工具交替擦拭儿童全身的皮肤，如新毛巾与丝绸、松软的刷子与丝瓜瓤;父母用手对儿童进行全身的抚摩是最好的触觉刺激，同时这也能增进亲子交流。

2、前庭刺激。感觉统合训练中，刺激内耳前庭是一项很具威力的方式，前庭刺激和触觉具有促进其他感觉的统合作用。由于前庭和姿势反应有密切的关系，可透过姿势反应使前庭趋于正常。治疗方式也分两种:被动式和主动式。被动式是由外力推动儿童来完成，可让儿童躺着或坐在吊床中，然后加以摇摆和旋转;一些对于前庭刺激过分敏感、容易感到被其威胁的儿童，则要采用主动式，由儿童自己用双手在地板上轻轻推动身体，或拉着前头的绳子来摇摆自己，而不用他人推动旋转或摆动。

3、本体感受刺激。本体感觉指的是反映身体各部分的运动和位置情况的感觉。肌肉的收缩，特别是反抗阻力的收缩，是促进本体感受信息输入神经系统的重要方法，而最大的阻力来源为地心引力对身体的作用。可让儿童俯卧，四肢高举离开地面，此时他的躯干背部、臀部和肩脾肌肉都处于反抗地心引力的状态，以提高儿童的本体感受能力。

总之，对LD的早期干预是可行的，是帮助LD儿童今后适应学习乃至帮助具有LD的成人适应社会的最佳途径。正如W olery所说:对LD的诊断越早，我们便能越快地制定出方案进行干预;如果能识别LD发生高危的儿童，我们就可以阻止障碍的真正发生。